77 കാരനായ പ്രമേഹ രോഗിയായ ചന്ദ്രന്‍റെ ജീവിതം ഇപ്പോൾ കുറച്ചു മെച്ചപ്പെട്ടു, എന്നാൽ 2014 ൽ അദ്ദേഹത്തിന്‍റെ അവസ്ഥ വളരെ വിഷമകരമായിരുന്നു. വൃക്ക രോഗബാധിതനായ അദ്ദേഹം ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായിരുന്നു. ഈ പ്രായത്തിൽ അയാൾക്ക് നടക്കാനോ ജോലി ചെയ്യാനോ ബുദ്ധിമുട്ടായി. അൽപം നടന്നാൽ പോലും ശ്വാസംമുട്ടാൻ തുടങ്ങി, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രശ്നം കണക്കിലെടുത്ത് ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചു.
ഡോക്ടർ MSCT ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില പരിശോധനകൾ നടത്തി (ഹൃദയത്തിന്‍റെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും 3D ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ എക്സ്- റേ ബീമുകളും ലിക്വിഡ് ഡൈയും ഉപയോഗിക്കുന്നു). പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം അദ്ദേഹത്തിന് കടുത്ത അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. അദ്ദേഹത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2 വർഷമായി, ഇപ്പോൾ അദ്ദേഹം ഒരു അത്ഭുതകരമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു.
എന്താണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്?
ഹൃദയം പമ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്‍റെ വാൽവുകൾ തുറക്കുകയും രക്തം മുന്നോട്ട് പോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പുകൾക്കിടയിൽ പെട്ടെന്ന് അടയുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ വന്നാൽ രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഇടത് താഴത്തെ അറയിൽ നിന്ന് (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) അയോർട്ടിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകാൻ നയിക്കുന്നു.
ഇടത് താഴത്തെ അറയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെട്ട് ശരീരത്തിന്‍റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്ന പ്രധാന രക്തധമനിയാണ് അയോർട്ടിക്. സാധാരണ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഹൃദയത്തിന് ഫലപ്രദമായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ (AS), അയോർട്ടിക് വാൽവ് ശരിയായി തുറക്കില്ല.
കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടായാൽ ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം കൂടുതൽ പ്രയത്നിക്കേണ്ടി വരുമെന്ന് മെദാന്ത ആശുപത്രിയിലെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഡോ. പ്രവീൺ ചന്ദ്ര പറയുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇതുമൂലം ഹൃദയം ദുർബലമാകുന്നു. ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, ഇതുമൂലം, സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്. കോംപ്ലക്സ് എഎസ് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ചികിൽസിച്ചില്ലെങ്കിൽ ജീവൻ തന്നെ അപകടത്തിലാകും. ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിനും കാരണമാകും.
ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക
അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന്‍റെ പല കേസുകളിലും, രക്തപ്രവാഹം വേഗത്തിൽ കുറയുന്നത് വരെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദൃശ്യമാകില്ല. അതുകൊണ്ട് ഈ രോഗം വളരെ അപകടകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായവരിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. നെഞ്ചുവേദന, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം, ബോധക്ഷയം, പ്രവർത്തനത്തിന്‍റെ തോത് കുറയുക, അസ്വസ്ഥതയോ ഭാരമോ അനുഭവപ്പെടുക, വേഗതയേറിയതോ മന്ദഗതിയിലുള്ളതോ ആയ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ.
വളരെക്കാലം പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാത്തതിനാൽ പ്രായമായവരിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത, ബോധക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് പരിമിതമാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ഏക ചികിത്സ. അടുത്തിടെ വികസിപ്പിച്ച ട്രാൻസ്‌കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് റീപ്ലേസ്‌മെന്‍റ് (ടിഎവിആർ) സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സഹായത്തോടെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള ഗുരുതരമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
ഓപ്പൺ ഹാർട്ട് സർജറിക്ക് വിധേയരാകാൻ യോഗ്യരല്ലെന്ന് കരുതുന്ന അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗികൾക്ക് TAVR വലിയ പ്രയോജനം ചെയ്യും. ഓപ്പറേഷൻ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് അവരുടെ നിലനിൽപ്പും കാര്യക്ഷമതയും വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ഏതാനും വർഷങ്ങളായി ഈ രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ ഓപ്പൺ ഹാർട്ട് സർജറി ആയിരുന്നു. എന്നാൽ TAVR ന്‍റെ വരവോടെ, ഇപ്പോൾ ഒരുപാട് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്കും ഓപ്പൺ ഹാർട്ട് സർജറിക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്കും ലഭ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് TAVR. ഇതുകൂടാതെ, പലതരം രോഗങ്ങളാൽ വലയുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് വളരെ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ നടപടിക്രമം കൂടിയാണ്.
TAVR പുതിയ ജീവിതം നൽകി
ഹൈപ്പർടെൻഷനും പ്രമേഹവും ബാധിച്ച ഡെറാഡൂണിലെ 53 കാരനായ സഞ്ജീവ് കുമാറിന്‍റെ ഭാരം 140 കിലോ ആയിരുന്നു. രോഗിക്ക് നെഞ്ചിൽ പെട്ടെന്ന് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, വിശ്രമിക്കുമ്പോഴും ഈ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. നോൺ ക്രിട്ടിക്കൽ ക്രോണിക് ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി), ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ (ഉറക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം), ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ക്രോണിക് വീനസ് അപര്യാപ്തത, ഗ്രേഡ് 2 ഫാറ്റി ലിവർ (ദുർബലമായ കരൾ), എന്നിങ്ങനെ വിവിധ രോഗങ്ങളും സഞ്ജീവിന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
സഞ്ജീവിന്‍റെ അവസ്ഥ അനുദിനം ഗുരുതരമായി കൊണ്ടിരുന്നു, അദ്ദേഹത്തിന്‍റെ പൾസ് നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 98 ആയിരുന്നു (സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്). സിടി സ്കാനിഗും മറ്റ് പരിശോധനകൾക്കും ശേഷം, അദ്ദേഹത്തിന് കടുത്ത അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസും ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഇത്രയധികം അസുഖങ്ങൾ കാരണം, അമിതവണ്ണമുള്ള സഞ്ജീവിനെ ഡോക്ടർ ട്രാൻസ്‌കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് റീപ്ലേസ്‌മെന്‍റ് (ടിഎവിആർ) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, 2016 ഫെബ്രുവരിയിൽ ഈ നടപടിക്രമം അദ്ദേഹത്തിൽ സ്വീകരിച്ചപ്പോൾ, അദ്ദേഹത്തിന് 25-30 കിലോഗ്രാം കുറയുകയും ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്‍റെ കാഴ്ചപ്പാട് തികച്ചും പോസിറ്റീവായി മാറുകയും ചെയ്തു.
സമയബന്ധിതമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്
എഎസ് രോഗം ഗുരുതരമായ രൂപമെടുക്കുന്നതുവരെ ഈ രോഗത്തിന്‍റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അറിയപ്പെടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, പതിവായി പരിശോധന നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് എ.എസ്. അതിനാൽ, പ്രായമായ രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറോട് വാൽവ് ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആധുനിക സാങ്കേതിക വിദ്യകളുമായി കാലികമായി സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം.
