മെട്രോപൊളിറ്റൻ നഗരങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മലിനീകരണത്തിനും പുകവലിക്കും പുകയിലയ്ക്കുമുള്ള ആസക്തിയ്‌ക്കൊപ്പം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യതയും അനുദിനം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഡൽഹിയിൽ ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസാണ് (സിഒപിഡി) 15- 39 വയസ്സിനിടയിലുള്ളവരുടെ ആദ്യ മരണകാരണമെന്ന് എയിംസിലെ പൾമണറി മെഡിസിൻ ആൻഡ് സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്‌സ് വിഭാഗം അസിസ്റ്റന്‍റ് പ്രൊഫസർ ഡോ.കരൺ മദൻ പറയുന്നു . 40-69 വയസ്സ്. വിഭാഗത്തിലെ മരണത്തിന്‍റെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കാരണമാണിത്. COPD 1990-ൽ മരണത്തിന്‍റെയും വൈകല്യത്തിന്‍റെയും 13-ാമത്തെ പ്രധാന കാരണമായിരുന്നു, 2016-ൽ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കാരണമായി. ഇത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എണ്ണവും അവ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതിന്‍റെ ആവശ്യകതയെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
ആസ്തമ, സിഒപിഡി എന്നിവയുടെ മാനേജ്‌മെന്‍റിലെ പ്രധാന വെല്ലുവിളികൾ ഫലപ്രദവും ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതുമായ ഇൻ‌ഹേലറുകളുടെ ഉപയോഗവും വികസനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയാണെന്ന് രോഗ നിയന്ത്രണത്തിന്‍റെ വെല്ലുവിളികളെക്കുറിച്ച് ചെസ്റ്റ് ഫിസിഷ്യൻ ഡോ. പ്രവീൺ പാണ്ഡെ പറഞ്ഞു. പല രോഗികൾക്കും മരുന്നുകളും ഇൻഹേലറുകളും ഉപയോഗിക്കാൻ അറിയില്ല. അതിനാൽ രോഗനിയന്ത്രണം പ്രയാസകരമാണെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ആസ്ത്മയുടെ ഇൻഹെൽഡ് തെറാപ്പിക്ക് രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർ പാണ്ഡെ പറയുന്നു. ഏഷ്യാ പസഫിക് ആസ്ത്മ ഇൻസൈറ്റ്സ് മാനേജ്മെന്‍റ് (എപി-എഐഎം) സർവേ പ്രകാരം, ഇന്ത്യയിലെ എല്ലാ ആസ്ത്മ രോഗികളിലും രോഗം നിയന്ത്രണാതീതമോ ഭാഗികമായോ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ദുർബലമായ നിയന്ത്രണത്തിന്‍റെ പ്രധാന കാരണം ഇൻഹേലറിന്‍റെ ദുർബലമായ സാങ്കേതികവിദ്യയാണ്.
ആസ്ത്മ, സിഒപിഡി തുടങ്ങിയ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇൻഹേൽഡ് മരുന്നുകൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഇവ മരുന്ന് നേരിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുകയും കുറഞ്ഞ അളവിൽ പോലും വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വസിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ രോഗത്തിന്‍റെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുകയും രോഗത്തിന്‍റെ എണ്ണവും തീവ്രതയും കുറയ്ക്കുകയും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്നുകൾ പോലെ തന്നെ പ്രധാനമാണ് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് മരുന്നുകൾ എത്തിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളും. ഇൻഹേലർ ഉപകരണങ്ങളിൽ പ്രഷറൈസ്ഡ് മീറ്റർ ഡോസ് ഇൻഹേലറുകൾ (എംഡിഐ), ഡ്രൈ പൗഡർ ഇൻഹേലർ (ഡിപിഐ), നെബുലൈസറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രാജ്യത്തെ 90 ശതമാനം ഡോക്ടർമാരും അവരുടെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ആദ്യമായി വരുന്ന ആസ്ത്മ, സിഒപിഡി രോഗികളിൽ 40 ശതമാനമെങ്കിലും ഇൻഹേലർ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 71 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് പിഎംഡിഐ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്ന് ഒരു പഠനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
ആസ്ത്മയോ സിഒപിഡിയോ ഉള്ള 246 രോഗികളിൽ നടത്തിയ മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, 81.4 ശതമാനം എംഡിഐ ഉപയോക്താക്കൾക്കും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടായിരുന്നു. 90 ശതമാനം രോഗികൾക്കും ഡിപിഐ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയിയുന്നില്ലെന്ന് മറ്റൊരു പഠനം തെളിയിച്ചു. പെർസെപ്റ്റ് പഠനം ഇന്ത്യയിലെ ഇൻഹലേഷൻ തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡോക്ടർമാരുടെ അറിവും പരിശീലനവും വിലയിരുത്തി, ഏകദേശം 61 ശതമാനം ഡോക്ടർമാർക്കും ശരിയായ ഇൻസ്ട്രുമെന്‍റ് ടെക്നിക് ഇല്ലെന്നും 67 ശതമാനം ഡോക്ടർമാരും ഉദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ ഇൻഹലേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തിയില്ലെന്നും കണ്ടെത്തി, ഇത് മോശമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഇൻഹെൽഡ് രീതി വർഷങ്ങളായി വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും എന്നാൽ തെറ്റായ ഇൻഹേലർ സാങ്കേതികവിദ്യ കാരണം ഫലം നല്ലതല്ലെന്നും സിപ്ല ലിമിറ്റഡിന്‍റെ ഗ്ലോബൽ ചീഫ് മെഡിക്കൽ ഓഫീസർ ഡോ. ജയ്ദീപ് ഗോഗേറ്റ് പറഞ്ഞു. ഇത് പാലിക്കുന്നത് അന്താരാഷ്ട്ര തലത്തിൽ വലിയ പ്രശ്നമാണ്. യുഎസ്, ജപ്പാൻ, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ പൾമോണോളജിസ്റ്റുകളുടെയും പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാരുടെയും ഡാറ്റാ മോണിറ്റർ ഹെൽത്ത്‌കെയർ നടത്തിയ ഒരു സർവേയിൽ, രോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ചിട്ടയായ ഉപയോഗം പ്രധാനമാണ് എന്ന് കണ്ടെത്തി. ഇൻഹേലേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ശരിയായ ഇൻഹേലർ സാങ്കേതികതയെക്കുറിച്ചും രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നത് ഇൻഹേലർ സ്വീകാര്യതയിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം അവകാശപ്പെട്ടു. രോഗികൾക്ക് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ രോഗത്തെ മികച്ച രീതിയിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.
